Гастростома – это искусственно созданный ход в желудок через переднюю брюшную стенку для кормления пациента, в случае если он не может принимать пищу через рот. Питание и лекарства поступают с помощью гастростомической трубки, устанавливаемой в канал гастростомы.

Данная операция необходима людям, которые из-за нарушения глотания не могут принимать пищу обычным путем, через рот. Плохой аппетит и невозможность получать калории и витамины из еды могут привести к проблемам с иммунитетом и развитию гипотрофии.

Вначале больному устанавливается питательный зонд, который впоследствии может заменить гастростомическая трубка. Это целесообразно, если пациент будет продолжительное время (более 1-2 месяцев) питаться через трубку. К тому же, трубка не так сильно травмирует слизистую желудка и менее заметна под одеждой, что позволяет вести обычный образ жизни, без неудобств.

Показания для постоянной гастростомы:

Противопоказания к операции:

Существуют ли риски при установке гастростомы?

Да, существуют, ведь данная операция – это оперативное вмешательство, и как любое вмешательство несет в себе возможные осложнения. После гастростомы возможны боли в месте операции, появление гноя, деформация тела желудка, развитие перитонита, выпадение трубки, грыжа передней брюшной стенки или воспаление кожных покровов вокруг выхода трубки. Все осложнения возникают в случае неправильного или недолжного ухода за трубкой и местом ее вывода. Поэтому тщательно соблюдайте гигиену и предписания врача.

Как ухаживать за гастростомой.

  1. Промывайте каждый день кожу теплой водой с мылом вокруг стомы и под трубкой, а также саму крышку трубки.
  2. Не погружайте трубку в воду в течение трех недель после установки. Следите, чтобы после ванных процедур место вокруг трубки было сухое.
  3. Дополнительно обрабатывайте место гастростомы бесспиртовым антисептиком.
  4. До и после каждого введения лекарств или кормления промывайте водой трубку.
  5. Каждый день поворачивайте гастростомическую трубку на 360 градусов, чтобы избежать нарастания грануляционной ткани вокруг места операции.
  6. Следите, чтобы трубка не «тонула» и находилась над поверхностью кожи примерно 2-5 мм.
  7. Проверяйте, чтобы баллон или внутренний фиксатор упирался в переднюю брюшную стенку.
  8. При ощущении дискомфорта в течение двух недель после установки трубки обратитесь немедленно к врачу. Устройство не должно смещаться, чтобы занять правильное положение.
  9. Не вынимайте трубку самостоятельно, если она глубоко погрузилась в желудок.
  10. При наличии покраснения, припухлости или раздражения вокруг стомы обратитесь к врачу.
  11. Не забывайте проверять или менять воду в баллоне трубки каждую неделю (вода должна быть стерильной или охлажденной кипяченной).
  12. Осуществляйте замену гастростомической трубки каждые полгода.

Чтобы обработать область вокруг гастростомы, необходимо иметь при себе кипяченую воду, бесспиртовой антисептик и однослойную нетканую салфетку. Ни в коем случае не используйте бинты или пластырь – это может привести к появлению пролежней и инфицированию.

Важно помнить, больным с гастростомой следует внимательно следить за состоянием гастростомы и выполнять все необходимые гигиенические процедуры. А самое главное – соблюдать нужный режим питания и выполнять его правильно.