Уважаемые посетители нашего сайта, наш медцентр предоставляет платные медицинские услуги, однако, мы считаем важным проинформировать Вас о государственных гарантиях бесплатной медицинской помощи в рамках системы ОМС.
В настоящее время действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов (далее — ПГГ-2024). Этот документ регламентирует, как и в каких объемах граждане РФ, застрахованные по ОМС, могут получать бесплатную медицинскую помощь (за счет средств ОМС или субвенций из федерального бюджета).
В ПГГ-2023 добавлены новые направления, связанные с лечением хронического вирусного гепатита С (стационарное лечение оплачивается средствами ОМС) и мерами по борьбе с сахарным диабетом (включая раннее выявление заболевания, внедрение современных методов лечения, обеспечение необходимыми препаратами и средствами диагностики, а также развитие “школ” для больных диабетом).
Кроме того, в ПГГ-2023 предусмотрены положения о медицинской реабилитации, включая возможность оказания помощи на дому и предоставление пациентам необходимых медицинских изделий.
Программа определяет:
- методы оплаты медицинской помощи, например, по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за единицу объема — для амбулаторных услуг, за единицу объема — при оплате КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопических и молекулярно-генетических исследований, а также патологоанатомических анализов биопсийного материала для онкодиагностики и подбора противоопухолевой терапии. Для скорой помощи — по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за вызов. В финансирование также включены расходы на медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий;
- особенности формирования тарифов на оплату медицинских услуг (включая обязательные формулы для федеральных медицинских центров в рамках базовой программы ОМС и возможность их применения в территориальных программах), а также обязательные стимулирующие выплаты медицинским работникам;
- порядок проведения диспансеризации и профилактических осмотров граждан. Финансирование этих мероприятий включено в подушевой норматив на прикрепившихся пациентов и учитывает показатели эффективности медицинских организаций и цели национального проекта “Здравоохранение” по охвату населения медосмотрами;
- перечень заболеваний и состояний, при которых оказывается специализированная медицинская помощь (кроме ВМП) в стационаре и дневном стационаре;
- нормативы объема предоставляемой медицинской помощи, включая специализированную и ВМП в федеральных медицинских учреждениях на одного застрахованного;
- средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам;
- нормативы финансирования базовой программы ОМС на одного застрахованного, в том числе на оказание помощи федеральными медицинскими учреждениями;
- источники финансирования медицинской помощи в зависимости от вида и условий её предоставления.